顎関節症の整体を受ける前に

顎関節症による不快な症状のせいで、日々の生活に支障が起き、悩まれている方は結構いらっしゃいます。また、顎関節症の改善を期待して、色々な医療機関や治療院に行てみたものの、あまり症状が良くならず、途方に暮れている方も結構いらっしゃいます。

上記のお悩み解決の為には、まず敵（顎関節症）について知る必要がございます。敵を知れば、自ずと効果的な解決策は見えてきますし、敵（顎関節症）について情報が不足していれば、的が外れた攻撃（治療）になり解決からは遠ざかります。

今回のブログは、敵（顎関節症）の症状や原因、分類や治療方法など、顎関節症を効果的に解決する為に、知らないと駄目な事柄をまとめてみました。少し長文にはなりましたが、今回のブログが顎関節症でお悩みの方の、お役に立てれば幸いでございます。

顎関節症とは

顎関節症について知るには、まずは顎関節がどこにあってどのように動くかの、顎関節の構造と機能を知る必要がございます。

顎関節の構造

耳の穴から約1㎝ほど前のところで、触ると少しボコッとする場所が顎関節になります。下顎骨(下あごの骨）にある骨の突起部が、側頭骨（頭蓋骨の骨）にある骨のくぼみにはまり込むことで、あごの関節は構成されています。

※あごの関節は人間の関節のなかで唯一、左右にまたがって存在する関節です。

さらに、顎関節を構成している下顎骨と側頭骨の間には、一種のクッションの役目を果たす、「関節円板」という軟骨が存在しています。関節円板のクッションのおかげで、顎関節（下顎骨と側頭骨）の摩擦を防いだり、顎関節の運動がスムーズに出来ます。

※「関節円板」という軟骨が、あごの関節のなかでうまく動かないと、「ガクッ」「ゴキッ」などのクリック音が発生します。

顎関節は、他の関節と比べて特殊な構造をしています。全身にある左右の関節は、普通独立して動きますが、顎関節の場合は、下顎骨の骨の形の特殊性で、左右の関節が連動して動きます。

※下の図の緑色に塗られた骨が下顎骨です。1つの下顎骨によって、左右に1つずつある顎関節が構成されているので、顎関節は左右が一対となって協調して動きます。ですので、左右どちらかの顎関節が動けば、反対側にある顎関節も連動して動きます。

顎関節の機能

• 側頭筋
• 咬筋
• 外側翼突筋
• 内側翼突筋

などの筋肉が協力して、下顎骨を前後左右に動かします。下顎骨の前後左右の動きが複雑に組み合わさって、初めて、物を噛む咀しゃく運動が行えます。

※下顎骨（下あごの骨）の重さは約1㎏あります。上記の筋肉群は下顎骨の前後左右の動きだけでなく、約1㎏の下顎骨を常に吊り上げる作用もあるので、全身の他の筋肉にくらべて、負担がかかりやす構造になっております。

口の開きが大きくなると、下顎骨は側頭骨のくぼみから前に外れ、口の開きが小さくなると、下顎骨は側頭骨のくぼみにはまります。

※下顎骨が、側頭骨のくぼみから前に外れるおかげで、大きく口を開ける動作が可能となりましたが、その反面、あごの関節が不安定になり、外からの力に対して弱い構造になりました。

顎関節を構成している骨の歪みや軟骨のズレ、顎関節を動かす筋肉の緊張もしくは弛緩が、あごに対する痛みや不快な症状、いわゆる「顎関節症」を発生させています。

顎関節症の性差

低年齢層の発症率は低く、20～30代に発症率が高いです。40代以降なると発症率はなだらかに減少しますが、女性の場合、閉経期の45〜55歳に発症率が高くなる事がございます。女性の2人に1人は、今までに一度はあごの痛みが出た経験がございます。男性の約2～3倍の数で女性に多く発症します。

女性に顎関節症が多い理由は、

• 女性は男性に比べて筋肉量が少ないため、骨格が歪みやすい
• 女性は男性に比べて関節や靭帯（骨と骨をつないでいる組織）が柔らかい
• 女性は男性に比べて感受性が高いので、痛みに敏感
• 女性は男性に比べて健康に対する関心が高い
• 男性とは違い女性には、毎月ホルモンバランスの変化がある。女性ホルモンの増減によって、痛みが出やすくなります。

など様々言われておりますが、明確な理由はいまだ解明されておりません。

※統計上の数値では、女性に比べて男性は「顎関節症が少ない」と言われてはいますが、実際問題、顎関節症で悩んでいる男性は、結構いらっしゃいます。

顎関節症の症状

このようなお悩みがありませんか？

• 耳の前（顎関節）が痛い
• あごやこめかみの痛みで物が噛みにくい
• 口の開け閉めで音が鳴る
• 口が大きく開かない
• 痛みで口を大きく開けれない
• 突然、あごにロックが掛かり口が開かなくなる
• あくびをするとアゴが痛い
• 口を大きく開けとあごが外れそうになる
• たまに、自分であごを鳴らしたくなる
• 朝起きるとあごに痛みや違和感がある
• 喋っているとすぐあごが疲れる
• 噛み合わせが悪く、片側でしかうまく噛めない
• 歯がすり減ってきている
• 頭痛や頭がすっきりしない
• 顔のコリや頭のコリ
• 常に視界がぼんやりする
• 顔がむくみやすい
• 顔の歪みやあごのズレ

など

一口に顎関節症と言っても、色々な症状が挙げられます。

顎関節症が軽度の場合は、口の開閉時に音が鳴るだけで、あごに痛みが無い事が多いので、この段階では、歯科医院や口腔外科にあまり通いません。

顎関節症が中程度の場合は、口の開閉時に音が鳴るだけでなく、口の開けにくさも出現します。さらに、あごに痛みも出現するので、会話や食事の日用生活に不都合が生じます。この段階で初めて、歯科医院や口腔外科に通います。

顎関節症が重度の場合は、あごの痛みが酷く、口を動かす動作全般に支障をきたします。

簡単な顎関節症の見分け方は

①自分の顔を鏡に映して、あご（顎関節）を大きくゆっくり開閉させます。開閉時にあご（顎関節）が左右に揺れていませんか？

※口を開けると、アゴが左右どちらかにズレると、顎関節症の可能性がございます。

②自分の顔を鏡に映して、舌を大きく前に出します。舌が真っ直ぐ前に出ていますか？

※舌を前に出すと斜め横に動くと、顎関節症の可能性がございます。

③口を大きく開けた時に、3本指が縦に口に入りますか？

※あごに痛みや音がなく、指を縦にして3本分(4～5㎝)口に入れば正常です。もし、口を開けた時に痛みや音を伴う、もしくは指を縦にして1～2本（3㎝以下）しか口に入らなければ、顎関節症の可能性がございます。

顎関節症の病態分類

顎関節症の病態（状態）やタイプは、「日本顎関節学会」により、顎関節の障害される部位によって、5つのタイプに分類されています。

⑴顎関節症I型は

あご（顎関節）を動かす筋肉、咀嚼筋の障害を主としたもの。

※Ⅰ型の痛みは筋肉性のものなので、鈍い痛みとなります。損傷した筋肉を押すと、押した部位の痛みだけでなく、押した場所から離れた頭部や首に、関連痛が起こることもございます。

⑵顎関節症II型は

あご（顎関節）の周りにある、関節包・靭帯の慢性外傷性病変を主としたもの。

※骨と骨の連結部（関節）は関節包で包まれます。さらに関節には靱帯がみられます。靱帯は関節包を上から強化しています。

⑶顎関節症III型は

関節円板障害（関節円板の異常）を主としたもの。

さらにⅢ型は

• Ⅲa型：復位を伴う関節円板転位で、クリックを伴う物
• Ⅲb型：復位をともなわない関節円板転位で、クリックを伴わない物

に分けることが出来ます。

※顎関節の関節円板（クッション）に、位置異常が生じている状態で、顎関節症の多くはⅢ型が原因だと言われています。関節円板（クッション）が障害されると、口を開閉の際にあごに音（クリック音）が生じます。

⑷顎関節症IV型は

変形性関節症（退行性病変）を主としたもの。

※下顎頭の変形(骨の障害)を生じた状態

⑸顎関節症V型は

その他、I～IV型に該当しないもの。

顎関節症になる原因

顎関節症が発生する原因は様々ございますが、次のような原因が考えられています。

• 骨や歯の遺伝的要素
• 噛み合わせの悪さ
• 外からの強い外力
• 医原性
• 精神的ストレス
• 食べ物を片側で噛む癖
• 頭や首を片側に傾ける癖
• 片肘をついた状態で仕事をしている
• いつも同じ側で頬杖をつく癖
• 片側に体重をかける座り姿勢
• いつも同じ側の足を組む癖
• 片足に重心をかける立ち姿勢
• 寝る時の姿勢
• 猫背

身体の歪みと顎関節症

寝る時の体勢

うつ伏せや横向きで寝る癖があると、下側にして寝る顔側の顎関節に、頭の重さ（約4～5㎏）や重力、枕や自身の手の圧迫する力が加わり、顎関節症を発症する事がございます。

偏った噛み癖

食べ物を噛む力は、歯に加わるだけでなく、歯を支えている上あごや下あごの骨にも、歯を介して力が加わります。

食べ物を片側で噛む（偏った噛み）癖があると、片側の歯や上あご、下あごの骨に負担がかかります。下あごの骨は、顎関節を構成する骨の1つなので、偏った噛み癖で、下あごの骨に負担がかかると、顎関節症を発症する事がございます。

※顎関節症以外にも、偏った噛み癖は、片側の歯や上あご、下あごの骨に負担がかかるので

• 片側の歯がすり減る
• 片側の噛む筋肉が発達してエラが張る
• 顔の歪みが生じる
• 下あごの骨がズレる

可能性がございます。

※例えば、右側で物を噛む癖があると、右側の上あごの骨に負担がかかります。上あごの骨の上に、目やほお骨のパーツがあるので、右側の上あごの骨に負担がかかり、右の目やほお骨に悪影響が及ぶと、「顔の歪み」が生じます。

日常生活での悪い姿勢

• 頭や首を片側に傾ける癖
• 片肘をついた状態で仕事をしている
• いつも同じ側で頬杖をつく癖
• 片側に体重をかける座り姿勢
• いつも同じ側の足を組む癖
• 片足に重心をかける立ち姿勢
• 猫背

などの「日常生活の悪い姿勢」を、長い年月毎日繰り返していると、自分では気づかないうちに、どんどん背骨や骨盤が歪みます。

人間の身体は土台である骨盤の上に、背骨がブロックの様に乗っています。顎関節のある頭部（頭蓋骨）は、背骨の一番上にある首の骨に支えられています。

例えば、頭や首を片側に傾ける癖で、頭部を支える首の骨が歪むと。首の骨の上にある頭部（頭蓋骨）がズレて、顎関節に悪影響を及ぼす事がございます。顎関節に悪影響が及ぶと、あごに痛みが出たり。あごがコリコリ鳴ったり、口が開けにくくなったりする、いわゆる「顎関節症」を発症する事がございます。

直接的な負荷があごの関節に掛からなくても、日常生活での悪い姿勢で背骨や骨盤に歪みがあると、歪んだ骨を伝って間接的な負荷が顎関節に掛かり、「顎関節症」を発症する事がございます。

精神的なストレスと顎関節症

顎関節症でお悩みの方が、ここ10年で急増しています。その背景の1つに、現代社会での、精神的なストレスの増加が考えられています。

精神的なストレスが増加すると、自律神経の働きが乱れ、交感神経の働きが強くなります。交感神経の働きが強くなると、寝ても覚めても、常に身体が緊張しているので、歯ぎしりや歯の食いしばり癖、上下の歯を接触してしまう癖（ＴＣＨ）が無意識に増えます。

※交感神経の働きが強くて、常に身体が緊張状態にあると、無意識に首や肩に力が入り、首コリや肩こりの原因になったり、顔の筋肉がこわばって顔が凝る原因になります。

交感神経の働きが強くて、脳が緊張状態にあると、イライラしやすいかったり、不眠 の原因になったりします 。

精神的なストレスで歯の噛み癖があると、あごに大きな負担を掛かるので、あごの関節のバランスが崩れて、様々なあごのトラブル（顎関節症）を訴える人が増えます。

※日常生活での歯ぎしりや食いしばり癖の原因は、自覚無自覚は別として、日中に感じているストレスを発散するための、本能的な行動であると言われています。

TCH（歯牙接触癖）

TCHとは、「上下の歯を接触させる癖」です。全世界標準で、会話や食事の時いがいでは、人間は唇を閉じていても、上下にある歯は接触しません。上下の歯が接触して良い時は。会話や食事の時のみで、1日20分程度の接触は問題ありません。研究者によると、顎関節症患者の約8割は、TCH（歯牙接触癖）があるそうです。

※食いしばりや歯ぎしりでも、上下の歯は接触します。TCHとの違い

• 食いしばりや歯ぎしりは、強い力を短時間
• TCHは、弱い力を長時間

TCHがあると、顎関節症だけではなく、歯が削れたり、歯にヒビが入ったり、歯が折れたり、詰め物が取れやすかったり、入れ歯やブリッジが破損したりします。

歯並びの悪さや歯の喪失と顎関節症

• 骨や歯の遺伝的要素
• 小さいころ、軟らかい物やよく噛まない生活習慣で、あごの骨が十分に成長していない（あごが小さい）と、歯が並ぶスペースが狭くなり、歯が凸凹に生えたり、歯が重なって生えている（叢生）
• 虫歯によって歯の形が変化したり、歯が喪失している
• 歯周病で歯が喪失したり、歯を支える組織が弱くなっている

などの歯並びの悪さや歯の喪失で、歯の噛み合わせが悪いと、食べ物が咀嚼しづらくなり、あごの関節に負担が掛かります。あごの関節に徐々に負担が蓄積すると、顎関節症を発症する事がございます。

※歯の喪失の三大原因 はむし歯、歯周病、歯の破折

外からの強い外力と顎関節症

• 歯ごたえがある硬い物や大きい物を食べる
• あくびや発生練習、歌を歌うなど口を大きくあける回数が多い
• ボクシングや交通事故、転倒

などの外からの強い外力が、顎関節にかかると、顎関節症を発症する事がございます。

医原性と顎関節症

「医原病」とは、医療行為が原因で生ずる疾患の事を言います。

歯科で歯の治療の為に、最大現に口を開けさせられたり、長時間口を開け続けたりしていると、口を開ける時に使うあごの関節に負担がかかり、顎関節症が発症する事がございます。また、歯の治療で入れた詰め物や被せ物が合わない、歯医者で作った入れ歯が合わないと、噛み合わせが徐々に悪くなり、顎関節症を招く恐れがございます。

※気管にチューブを挿入する気管内挿管が原因で、あごの関節や筋肉を痛めると、顎関節症が発症する事もございます。

顎関節症が治らない理由

顎関節症でお困りの方は、歯科や口腔外科の治療に行くか、整体・整骨院などの治療院での施術に行くかのどちらかだと思います。

一般的な歯科や口腔外科での治療

• 歯並びの異常に対して、歯を削る噛み合わせ治療
• 痛み止めの飲み薬や塗り薬
• 筋弛緩剤などの薬物療法
• あごの運動療法（あごの動かし方の指導）
• 口腔マッサージやあご周り（咀嚼筋）マッサージ
• 歯並びに問題があれば歯列矯正
• 夜間の無意識の歯ぎしりや食いしばりによる、歯やあごの負担を軽減する為に、マウスピースをはめる（スプリント療法）

などの保存療法が多く用いられます。

上記の保存療法で改善しない、または、顎関節症が慢性化して症状が強いケースでは、局所麻酔をしながら顎関節の矯正を行ったり

• 関節腔洗浄療法、パンピング・マニピュレーション
• 鏡視下手術、関節開放手術

などの外科療法が行われることがございます。

一般的な整体・整骨院での施術

• あご周り（咀嚼筋）マッサージ
• 痛い部位に電気やホットパック
• 痛い部位に鍼やお灸
• あごの運動療法（顎の動かし方の指導）
• 痛む部位に湿布を貼る

などの保存療法が多く用いられます。

もちろんこれらの保存療法で、顎関節症が改善に向かう場合もございますが、なかなか改善に向かわなかったり、保存療法を受けているにも関わらず、段々と症状が強くなってしまう、お悩みを抱えている方は少なくありません。

さらに顎関節症が、保存療法をうけて少し良くなっても、またしばらくすると症状が再発しする、発症と回復の繰り返しに、お悩みを抱えている方も少なくありません。

では、なぜ多くの方が、歯科や治療院で保存療法を行っても、顎関節症がなかなか思うように改善しないのか？

その答えは、顎関節症になる原因の複雑さに関係がございます。

顎関節症になった原因と、処置や治療が合っていれば改善するのですが、顎関節症の原因と処置や治療が合っていなければ改善しない、もしくは改善しても再発をまた繰り返してしまいます。

整体師の先生が書かれている、「歯科や口腔外科で、歯や顎関節の治療をいくら行っても、顎関節症は改善しません。顎関節症の原因は全身にあり、背骨や骨盤の歪みを解消する事で、顎関節症は改善します。」と言う内容のブログをよく拝見いたします。

たしかに、顎関節症の原因が、背骨や骨盤の歪みの問題であれば、背骨や骨盤の歪みを整体で解消させれば、顎関節症は改善します。

しかし、顎関節症の原因が、背骨や骨盤の歪み以外の問題であれば、いくら背骨や骨盤の歪みを整体で解消させても、顎関節症は一向に良くなりません。

当院sakoの考え接骨院では

患者さまが抱える、顎関節症による痛みや不快感を一刻も早く取り除き、口の開け閉めのスムーズさを取り戻す為に、顎関節症の原因が何であるかどこにあるかを考え、その原因に合わせた処置や治療を常に心がけています。

顎関節症なった原因が、歯の問題や顎関節が癒着して手術が必要な口腔内の問題は、適材適所で歯医者さんや口腔外科にお任せして、当院sakoの考え接骨院では、顎関節症になった原因が、歯や口腔内ではない問題に対して処置や治療を致します。

あごに限らず全身に共通して言える事は、筋肉のこりや関節の痛みなどの不快な諸症状は、患者さまが訴える部位が原因のこともあれば。必ずしも症状がある部位が原因となっていない事もあります。

※下の図の赤い場所に患者さまは症状を訴えますが、今回のケースでは、顔の骨（頭蓋骨）や顎関節が原因ではなく、下の図に✖がある首の前にある筋肉、胸鎖乳突筋が根本原因になります。

当院sakoの考え接骨院では、顎関節症になった原因が顎関節自体にあれば、顎関節に対して処置や治療をしますし、顎関節症になった原因が顎関節以外の部位にあれば、そこに対して処置や治療を致します。

※ご安心ください。顎関節に対する処置や治療は、力任せに「ゴキッ」と動したりはしません。

例えば

理想の噛み合わせは、噛んだ時に左右上下の歯が均等に接触していて、特定の歯や筋肉、骨に対して負担のかからない状態です。

噛み合わせは歯の問題以外にも、頬杖やうつぶせ寝などの癖、足を組む頭を左右どちらかに傾ける癖といった、日頃の悪い生活習慣で身体が歪んでも、噛み合わせの位置がズレる事がございます。噛み合わせの位置がズレると、特定の歯や筋肉、骨に対して負担がかかるので、顎関節症を引き起こす事がございます。

ですので、当院sakoの考え接骨院では、頬杖やうつぶせ寝などの癖、足を組む頭を左右どちらかに傾ける癖といった、日頃の悪い習慣が原因の顎関節症であれば、背骨の歪みでズレてしまった噛み合わせを、本来の正しい位置に戻す事が、今回の顎関節症の解決法と考え、今回はあえて顎関節の処置や治療はせず、日頃の悪い生活習慣で形成された、身体の歪みを処置治療します。身体の歪みを処置治療する事で、噛み合わせの位置のズレが治ると、顎関節症の改善に繋がります。

※申し訳ございません。「顎関節だけ」を矯正ほしいと、患者様のご希望があっても、顎関節症の原因が顎関節にあれば、「顎関節だけ」を矯正しますし、顎関節症の原因が顎関節に無ければ、顎関節症いがいの部位も矯正します。ですので、顎関節症の状態により、「顎関節だけ」を矯正ほしいと言う、患者さまのご希望に添えない場合もございます。

最後に

顎関節症を長年患っている患者さま程、顎関節症になった原因に合わせた処置や治療をしても、すぐにはあまり症状の変化が感じられないかもしれませんが、原因に合った正しい処置や治療を継続してしていくと、顎関節症を長年患っている患者さまでも、改善の兆しが少しずつ見える方が多いです。

また、顎関節症は生活習慣によって発生する原因が多いので、当院sakoの考え接骨院では、出来るだけ早く顎関節症が良くなるように、日常生活でのアドバイスやセルフケアも積極的にお教え致します。

よりよい良い結果をご希望であれば、整体院で処置や治療を受けるだけでなく。自ら改善しようとする努力が必要になります。

あごの不調の原因を知り、今までと違うアプローチをすれば、今ある顎関節症の苦痛や不快な症状は必ず変化します。

Life is a series of choices

「人生は選択の連続である」

シェークスピアの名言

当院sakoの考え接骨院のホームページを、ここまでお読みいただき、誠にありがとうございます。

もしあなたが、顎関節症でお悩みでしたら、ご来院心からお待ちしております。