顎関節症の仕組み（健康・美容矯正の前に知ってほしい事）

顎関節症とは

顎関節（TMJ）の病気を顎関節症と言います。

※別名は

• 顎機能障害
• 顎機能異常

顎関節症は特に20～30歳代に好発します。

男女比では女性に顎関節症が多く

男性の約2～4倍女性に発症しています。

顎関節症は決して珍しい病気ではなく

「一生の間に2人に1人が顎関節症を経験する」

とも言われています

顎関節症の症状

顎関節症の症状を医学辞書で調べると

と記述されています。

簡単に言えば

• あご（顎関節）が痛い
• 口が開けにくい
• 口を大きく開けられない
• 口を開けると、耳の辺り（顎関節）で音が鳴る
• 耳が痛い
• 顎関節周りの筋肉に疲労を感じる
• 肩こり
• 腰痛
• めまい

などの症状が出現します

顎関節症が軽度だと

口を開閉すると

耳の穴の少し前方（顎関節）で音が鳴ります

顎関節症がひどい（重度）

口の開閉に伴い

顎関節に痛みが生じます

顎関節症のチェック法

①自分の顔を鏡に映して

あご（顎関節）を大きくゆっくり開閉させます。

開閉時にあご（顎関節）が左右に揺れていませんか？

②自分の顔を鏡に映して

舌を大きく前に出します。

舌は真っ直ぐ前に出ていますか？

③口を大きく開けた時

3本指が縦に口に入りますか？

④自分の顔を鏡に映して

・左右の目の高さ

・左右の口角の高さ

が同じですか？

以上のテストをして

• 開閉時にあご（顎関節）が左右に揺れたり

• 舌が真っ直ぐ前に出なかったり
• 1～2本しか指が口に縦に入らない

• 左右の目の高さが違う
• 左右の口角の高さが違う

サインが出た方は顎関節症の可能性があります

顎関節症の原因は

• かみ合わせ
• 精神的ストレス
• あご（顎関節）に悪い日常生活の癖
• 姿勢が悪い
• かおの外傷

などが考えられます

かみ合わせ

かみ合せがうまくいかなく

顎関節症になる人は確かにいます。

しかし

かみ合せの悪い部分がたくさんあっても

顎関節症にならない人が圧倒的に多いです。

また

歯並びがきれいに揃っていて

上下左右のかみ合せが完璧な人にも

顎関節症は発症します

精神的ストレス

人は精神的な負荷（ストレス）がかかると

身体の筋肉を無意識に収縮させます

例①

・仕事中

・寝ている時

・物思いにふける時

精神的な負荷（ストレス）で

無意識に肩の筋肉が収縮する（力が入る）と

・肩こりや肩の痛み

・背中のこりや背中の痛み

・首のこりや首の痛み

などの症状が出ます

例②

・仕事中

・寝ている時

・物思いにふける時

精神的な負荷（ストレス）で

無意識にあご（顎関節）の筋肉（咀嚼筋）が収縮する（力が入る）と

・あご（顎関節）が痛い

・耳が痛い

・顎関節周りの筋肉に疲労を感じる

などの症状が出ます

さらに

精神的な負荷（ストレス）で

あご（顎関節）の筋肉（咀嚼筋）が収縮し（力が入り）続けると

・歯の表面が欠けたり

・歯の表面がすり減る（歯の溝がなくなる）

・顎関節のクッション（関節円板）が損傷

する事があります。

顎関節のクッション（関節円板）が損傷すると

・口が開けにくい

・口を大きく開けられない

・口を開けると、耳の辺り（顎関節）で音が鳴る

などの症状が出ます

あご（顎関節）に悪い日常生活の癖

・ほお杖

・ 爪かみ

・片側でのかみ癖（ガムや食べ物）

・電話を肩で挟む

姿勢が悪い

・猫背

・ 下向きでの携帯電話やスマホの操作

・顔を真っ直ぐにせず食事をする

・身体を真っ直ぐにせずテレビを見る

正常（姿勢がいい）時は

下顎骨（顎関節）の動きは

・前突と後退

・側方運動

・下制と挙上

に分類できますが

姿勢が悪くなると

下顎骨（顎関節）の動きがおかしくなり

・あご先がずれる

・開口時（口を開けた時）に

あご（顎関節）が左右に揺れる

・あごが下がる（二重あご）

などの原因になります

かおの外傷

かお（特にあご）に外から力が加わる

・打撲（殴られる、物にぶつける）

・転倒

・コンタクトスポーツ（ラクビー・バスケット）

・交通外傷

顎関節症のストレス

• かみ合わせ
• 精神的ストレス
• あご（顎関節）に悪い日常生活の癖
• 姿勢が悪い
• かおの外傷

などが原因で顎関節症になりますが

すべての原因に共通するキーワードは

「ストレス」です

ストレスとは

ストレスを辞書で調べると

「種々の外部刺激が負担として働くとき

心身に生ずる機能変化」

簡単に

「物体の外側からかけられた圧力によって

歪みが生じた状態」

です。

上の図の風船を凹ます力が

ストレッサー（種々の外部刺激）で

ストレスの原因になるものです。

ストレッサー（種々の外部刺激）は

①物理的ストレッサー

②気温・騒音・光による刺激

③化学的ストレッサー

④アルコール・タバコ・薬害・酸素や栄養の過不足

⑤生理的ストレッサー

⑥寝不足・病気・けが・妊娠・虫歯

⑦心理的（精神的）ストレッサー

⑧人間関係トラブル・不安・焦り・いらだち・怒り・緊張

に分類できます。

これらいくつかのストレッサー（種々の外部刺激）が複雑に混ざり合い

「ストレス」を引き起こしています

顎関節症が発症するメカニズム

ストレスは誰もが受けていますが

「なぜ下の図の症状がでる人とでない人がいるのか？」

その答えは

コップと水を使うと理解しやすいです。

「コップと水」理論

コップは個人の持つストレスの耐性です。

ストレス耐性とは

「ストレッサー（種々の外部刺激）を受けた時に

どの程度対応できるか（耐えられるか）という強さ」

です。

水はストレッサー（種々の外部刺激）です

コップ（個人）に水（ストレサー）をいれます

上の図の状態だと

ストレス症状はまだ出ません。

もし…

コップからあふれるほどの水（ストレッサー）が溜まると

ストレスが過度な状態となり

ストレス症状が出現します。

しかし

同じストレスの刺激（ストレッサー）があっても

ストレス症状の出る人出ない人の違いは

個人の今までの

• 体験
• 経験
• 遺伝

などによって

人それぞれコップ（個人のストレス耐性）の大きさが違うからです

顎関節症が発症するメカニズムは

コップと水のたとえ以外に

積み木のたとえがあります。

積み木理論

積み木理論とは

「個人が持っている積み木（寄与因子）の重なりが

顎関節症の出現や持続に影響する」

と言う考えで

東京医科歯科大学の准教授

木野孔司先生が提唱されました

積み木理論を利用すれば

日によって顎関節症の症状

• あご（顎関節）が痛い
• 口が開けにくい
• 口を大きく開けられない
• 口を開けると、耳の辺り（顎関節）で音が鳴る
• 耳が痛い
• 顎関節周りの筋肉に疲労を感じる
• 肩こり
• 腰痛
• めまい

がひどくなったり

または

楽になったりする理由がわかります

顎関節症の症状（痛み）が出た時は

いくつかの寄与因子（積み木）が重なって

個人の関節や筋肉の限界（耐久力）を越えたためです

顎関節症の症状（痛み）が消えるか楽になる時は

顎関節症の症状（痛み）が出た時の

寄与因子（積み木）の一つ

あるいは

寄与因子（積み木）のいくつかが無くなって

個人の関節や筋肉の限界（総合的耐久力）の範囲内に

寄与因子（積み木)の重なりが収まったからです

さらに

同じストレスの刺激（寄与因子）があっても

ストレス症状の出る人出ない人の違いは

個人の今までの

• 体験
• 経験
• 遺伝

などによって

人それぞれ関節や筋肉の限界（総合的耐久力）の範囲が違うからです

最後に

• コップと水のたとえ
• 積み木のたとえ

どちらも

顎関節症は

• かみ合わせ
• 精神的ストレス
• あご（顎関節）に悪い日常生活の癖
• 姿勢が悪い
• かおの外傷

などの1つだけの原因（寄与因子・ストレス）では無く

色々な種類の原因（寄与因子・ストレス）が複合して起きると考えています。

ですので

顎関節症の症状が

• 治りにくい
• 楽になりにくい

と言われているのは

1つだけの原因（寄与因子・ストレス）の治療しかしていないからです。

1つだけの原因（寄与因子・ストレス）の治療①

精神的ストレスならカウンセリングのみ

1つだけの原因（寄与因子・ストレス）の治療②

かみ合わせが悪ければ

かみ合わせを直す治療のみ

顎関節症の症状は

「色々な種類の原因（寄与因子・ストレス）が複合して起きている」

と考えている医療機関でしか

治療がうまくいかないと思います